BẤT TỈNH KHÔNG THỞ
|
Mục tiêu bài học
|
Sau bài học học viên :
- Nắm được các dấu hiệu nhận biết nạn nhân bất tỉnh ngừng thở , các nguyên nhân và nguy cơ của tình trạng bất tỉnh ngừng thở
- Thực hành thành thạo kỹ năng sơ cứu nạn nhân bất tỉnh ngừng thở
- Có khả năng hướng dẫn lại cho tình nguyện viên cộng đồng cách xử trí nạn nhân bất tỉnh ngừng thở
|
|
 
|
- Gọi hỏi không đáp ứng
- Người mềm nhũn ( mất trương lực )
- Không thở
- Không có mạch hoặc mạch yếu
- Các biểu hiện toàn thân : da tím tái, xanh nhợt, người lạnh, vã mồ hôi ...
|
|
|
- Dị vật đường thở
- Điện giật
- Đuối nước
- Ngạt khói hoặc khí độc,
- Ngộ độc
- Mất máu quá nhiều
- Chấn thương không được sơ cứu kịp thời
|
|
|
 Nguy cơ
|
|
|
|
|
|
Bất tỉnh ngừng thở sau tai nạn chấn thương là một tình trạng nguy hiểm cần được sơ cứu kịp thời và theo dõi thường xuyên để tránh nguy cơ :
- Thiếu máu não dẫn đến nhũn não không hồi phục
- Ngừng tim và tử vong
|
|
|
- Lay gọi để kiểm tra mức độ đáp ứng của nạn nhân
|
|
|
- Để đầu nạn nhân ngửa tối đa, luôn giữ đường thở thông, tránh tụt lưỡi
|
|
|
- Kiểm tra và làm sạch đường thở bằng cách:
- Nghiêng đầu và mở miệng nạn nhân
- Dùng ngón tay chỏ kiểm tra và lấy dị vật trong miệng ( nếu có)
|
|
|
- Kiểm tra nhịp thở, mạch của nạn nhân bằng cách: nhìn – nghe - sờ - cảm nhận và bắt mạch
|
Nếu nạn nhân không thở, không có mạch thì tiến hành hà hơi thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực như sau:
|
|
A. Đối với trẻ <1 tuổi :
- Hà hơi thổi ngạt 5 lần
- Kiểm tra lại nhịp thở :
- Nếu có mạch, có thở thì đặt nạn nhân tư thế nằm nghiêng an toàn, theo dõi tiếp và chuyển đến cơ sở y tế.
- Nếu không thở, không có mạch thì tiến hành hà hơi thổi ngạt kết hợp với ép tim ngoài lồng ngực
|
|
|
Cách làm CPR
- Đặt trẻ nằm ngửa trên nền phẳng, cứng
- Dùng 2 ngón tay ép vuông góc lên vị trí ½ giữa xương ức hoặc giữa đường kẻ ngang qua núm vú với tần số 30 lần ép tim và 2 lần hà hơi thổi ngạt ( một chu kỳ)
- Thực hiện 5 chu kỳ liên tục, sau đó dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở của nạn nhân. Làm liên tục cho đến khi nạn nhân có đáp ứng.
|
|
|
B. Đối với trẻ từ 1 đến 8 tuổi :
Trình tự sơ cứu tương tự như trẻ < 1 tuổi.
Lưu ý: Khi tiến hành hành ép tim ngoài lồng ngực: Đặt gốc bàn tay và 1 cánh tay của người sơ cứu vuông góc vào vị trí ép tim ngoài lồng ngực của nạn nhân và ép bằng bằng lực của 1 cánh tay.
|
|
|
C . Đối với trẻ lớn và người lớn :
Tiến hành ép tim ngoài lồng ngực kết hợp với hà hơi thổi ngạt ngay , theo cách làm như sau :
- Đặt nạn nhân nằm ngửa trên nền phẳng, cứng
- Dùng gốc 2 bàn tay và lực của 2 cánh tay ép vuông góc lên vị trí 1/3 dưới của đoạn giữa hõm ức trên và hõm ức dưới của nạn nhân với tần số 30 lần ép tim và 2 lần hà hơi thổi ngạt ( một chu kỳ)
- Thực hiện 5 chu kỳ liên tục, sau đó dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở của nạn nhân. Làm liên tục cho đến khi nạn nhân có đáp ứng.
|
Khi nào dừng ép tim ngoài lồng ngực và hà hơi thổi ngạt :
- Nạn nhân có đáp ứng: có mạch và thở được
- Có sự trợ giúp của nhân viên y tế
- Hiện trường sơ cứu trở nên không an toàn
- Nạn nhân không có đáp ứng: toàn thân lạnh, mềm nhũn, không thở, không có mạch, da tím tái, đồng tử giãn không đáp ứng với ánh sáng
|
 Phòng ngừa
|
- Đối với trẻ :
- Làm rào chắn xung quanh nhà và ao, hồ, mương nước
- Đậy kín các vật chứa nước
- Không cho trẻ chơi các vật nhỏ
- Cẩn thận trong khi sử dụng vật dụng điện
- Phải tập bơi khi ở vùng sông nước
- Mang phao khi đi xuồng, ghe
|
Các điểm cần ghi nhớ trong bài học :
- Tuỳ từng lứa tuổi và thể trạng của nạn nhân mà ép tim ngoài lồng ngực với lực tương ứng để tránh tổn thương thêm cho nạn nhân.
- Tiến hành kỹ thuật CPR:
- Người lớn : ép ngay 30 lần và thổi 2 lần theo tỷ lệ 30/2 – (30 lần ép + 2 lần thổi) thực hiện 5 chu kỳ tiến hành kiểm tra mạch.
- Trẻ em : Thổi ngay 5 lần và tiến hành ép tim 30, sau đó thực hiện chu kỳ theo tỷ lệ 30/2 thực hiện 5 chu kỳ tiến hành kiểm tra mạch.
- Chỉ dừng kiểm tra khi nạn nhân thở lại bình thường
- Nếu phải thay người sơ cứu chỉ được thực hiện sau 2 phút (kiểm tra)
|